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门诊基金支付限额

医保的不断完善令人欣喜,特别是对于重大疾病的补充,让生病后的人更加安心。门诊统筹简单来说就是将门诊费用的一部分由基本医疗保险统筹基金负担。关于门诊基金支付限额的问题,由沐沐网小编整理了相关的内容,希望对大家有帮助。
一、门诊限额
其中,在职工医保方面,国家对门诊费用报销没作统一要求,目前只有北京、上海、天津等部分大城市将门诊费用纳入报销范围,重庆对门诊费用不报销,其他各省也都没有出台统一的门诊报销政策。
以北京为例:
职工医保:在职门诊起付线1800元/年,退休门诊起付线1300元/年,最高2万元/年;住院首次起付线1300元,再次650元,最高35万;
居民医保:门诊起付线650元,最高2000元;住院首次起付线1300元,再次650元,最高17万。
二、新增门诊大病病种
基本医疗保险新增门诊大病病种最高支付限额
1、血友病城乡居民城镇职工最高支付限额不限额
2、肺结核病城乡居民城镇职工最高支付限额4200-6000元(耐药肺结核单耐异烟肼)
沐沐网提示:门诊基金支付限额根据各地的规定不同,并且国家对门诊费用报销没作统一要求,目前只有北京、上海、天津等部分大城市将门诊费用纳入报销范围,重庆对门诊费用不报销,其他各省也都没有出台统一的门诊报销政策。一般从几千到几万不等。


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